Veri Giriş - Vizyon Sigorta Takip

Yeni Kayıt Oluştur

Adım adım hasta sigorta bilgilerini girin

Hasta

Sigorta

İşlem

Kaydeden

Hasta Bilgileri

Hastanın kişisel bilgilerini girin

Hasta Adı *

Hasta Soyadı *

TC Kimlik No * 11 haneli olmalıdır

Telefon *

Sigorta Bilgileri

Sigorta türü ve durumunu seçin

Sigorta Türü *

Sigorta Şirketi *

Sigorta Durumu *

Fatura Durumu

Provizyon Kodu / Referans No Sigorta şirketinden alınan onay veya provizyon kodu

İşlem / Prosedür Bilgileri

Yapılan işlem ve prosedürü belirtin

İşlem Türü *

Prosedür *

İlgili Hekim *

Ödeme Durumu

Sigorta Payı (₺)

Hasta Payı (₺)

Komisyon Oranı (%)

Kaydı Yapan Kişi

Kaydı oluşturan personel bilgisi

Adı *

Soyadı *

Kayıt / İşlem Tarihi (Geçmiş bir işlem ekliyorsanız seçin. Boş bırakırsanız şu anki zaman alınır)

Takip / Hatırlatma Tarihi Bu kayıt için hatırlatılacak tarih

Takip Notu

Bugün

Toplam

Kayıt Özeti

Hasta:—

TC:—

Telefon:—

Sigorta:—

Şirket:—

Durum:—

İşlem:—

Prosedür:—